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鶴川の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




鶴川で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、鶴川でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが目的です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、鶴川でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。




傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るためには鶴川でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで働けない状況にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が始まった日からの合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

鶴川にて長期間の治療を要する時でも経済的な援助を得られます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は鶴川でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために必要なことがあります。

給与が払われているときに、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、負担を減らすために、事業所の総務部や家族と連携して行うことが大切です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鶴川でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要になります。




復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。

つまり仕事復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支給が継続される場合があります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、申請から支給されるまでに時間を要します。

申請書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。

鶴川にて経済的に困難な時はほかの対応も考えておくことが大切です。




受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が異なってくる場合もあります。




受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロの時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、予め確認しましょう。




障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための取り決めになります。

したがって、鶴川でも、異なる制度を利用する時には条件を把握することが大切になります。




鶴川でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない際に生活費のサポートをえられる不可欠な仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり把握しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも重要になります。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。