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佐賀県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




佐賀県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、佐賀県でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、佐賀県でも給料と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活レベルを保つことが可能なように念頭に置かれています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるには佐賀県でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日からの通算で計算するので、期間を置いてもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

佐賀県にて長い期間の治療が必要なときでも生活の援助をえられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは佐賀県でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに必要となるケースもあります。

給料の支給があるときには、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務の方や家族と協力して行うことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

佐賀県でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止する措置になります。

そういうわけで、佐賀県でも、重なる手当を使用する時には条件を確認することが重要になります。




復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てになります。

要するに復職した時は支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いしてもらえるケースがあります。




受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を満たしている時、退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わることもあります。




受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要で、手続きから受給までにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。

佐賀県にて経済的に困難な時は他の対応策も考えておくことが大切になります。




受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がない時の保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、予め確認が必要です。




佐賀県でも傷病手当金は病気やケガによって働けないときに生活費のサポートを得られる不可欠な仕組みになりますが、使用するには手続き方法や他の手当てとの関係性を正しく把握しておきましょう。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも大事です。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。