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北九州市戸畑区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




北九州市戸畑区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、北九州市戸畑区でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、北九州市戸畑区でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活水準をだいたい維持することが可能なように決められています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するには、北九州市戸畑区でも決められた条件があります。

まず病気やケガで仕事をできない状況であるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給が始まった日から通算で計算されるため、間を置いて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

北九州市戸畑区にて長期間の治療をする時であっても生活費の援助をもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、北九州市戸畑区でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外に医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに必要となることがあります。

給料が払われている場合に、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務の方や家族と連携して進めることが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

北九州市戸畑区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが重要になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当です。

そのため、職場復帰したときには支給は止まります。

ただし、短時間の復帰などによって給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給してくれる場合があります。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間が必要であり、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、さらに時間がかかります。

北九州市戸畑区にて経済的に困難な状況のときは他の対応も用意しておくことが大切になります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がないときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、事前に確認しましょう。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける決まりです。

したがって、北九州市戸畑区でも、いくつかの手当を使用するときには条件を確認しておくことが大切です。




受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格がある場合は退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わってくる場合もあります。




北九州市戸畑区でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に経済的な支援となる重要な制度になりますが、使用するには申請のやり方や他の手当との関係性についてきっちり認識しておくことが大事です。

予め必要書類を揃えておくことも大切です。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。