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世良田の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




世良田で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、世良田でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが狙いになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、世良田でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活水準を維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには世良田でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントされます。

さらに、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて受給が始まった日から合算で計算するので、間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

世良田にて長い期間の治療が必要になるときでも経済的なサポートをもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは世良田でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに求められることがあります。

給与が払われている場合には、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務の方や家族に依頼して進めていくことが重要になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

世良田でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険も考慮することが重要です。




支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるため、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。

世良田にて経済的に困難な状況にある時はほかの対応策も考えておくことが大事です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。

そのため、職場復帰したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務等の場合で収入が傷病手当金より少ない場合には一部は支払いしてくれるケースもあります。




受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を満たす時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が異なってくる場合があります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避ける決まりになります。

したがって、世良田でも、いくつかの手当を使う時には条件を理解することが大切になります。




受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロの時の保険料の請求は健康保険組合や事業主により違います。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、先にチェックが必要です。




世良田でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に経済的な支援を得られる重要な仕組みですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

予め必要な書類を用意しておくことも大切です。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく暮らせます。